La neoplasia de la epiglotis es un tumor que comienza en la epiglotis, el colgajo de tejido en la base de la lengua que ayuda a proteger la vía aérea durante la deglución. Los síntomas tempranos de la neoplasia de la epiglotis pueden incluir dolor de garganta que no desaparece, dolor al tragar, voz apagada o la sensación de que algo se ha quedado atascado en la garganta. Se encuentra con mayor frecuencia en adultos, especialmente en adultos mayores, y los síntomas pueden desarrollarse a lo largo de semanas o meses. No todas las personas tendrán la misma experiencia. El tratamiento de la neoplasia de la epiglotis suele incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas, y el pronóstico depende de si el tumor es canceroso y de hasta dónde se haya extendido.
¿Cuántas personas viven con Epiglottis neoplasm?
Las estimaciones mundiales y de EE. UU. sobre cuántas personas viven con una neoplasia de la epiglotis, es decir, un tumor en la epiglotis, no se notifican de forma uniforme por una única fuente autorizada. Estos tumores son raros y, por lo general, se contabilizan junto con otros cánceres de la laringe o de la garganta, por lo que no existe un recuento directo global o de EE. UU. fiable para la epiglotis por separado.
Descripción general
Epiglottis neoplasmSíntomas
La neoplasia de la epiglotis puede causar dolor de garganta persistente, dolor al tragar o la sensación de que la comida se queda atascada. Muchas personas también notan ronquera, dolor de oído o un bulto en el cuello. Los signos iniciales de la neoplasia de la epiglotis pueden ser fáciles de pasar por alto.
Perspectivas y Pronóstico
Con una neoplasia de la epiglotis, el pronóstico depende principalmente de si es benigna o cancerosa, de su tamaño y de lo temprano que se detecte. Muchas personas evolucionan bien con un tratamiento oportuno, sobre todo cuando el tumor es pequeño y se protege la respiración y la deglución.
Causas y factores de riesgo
El riesgo de neoplasia de la epiglotis aumenta principalmente con el consumo de tabaco y el consumo elevado de alcohol. El virus del papiloma humano, la edad avanzada y ser varón también incrementan el riesgo. La irritación prolongada por reflujo o la exposición laboral a sustancias químicas pueden contribuir.
Influencias genéticas
La genética puede desempeñar un papel pequeño en la neoplasia de la epiglotis, pero los cambios genéticos heredados no suelen ser la causa principal. La mayoría de los casos se relaciona más con cambios adquiridos en el ADN con el paso del tiempo y con exposiciones como el tabaco, el alcohol o el VPH.
Diagnóstico
Los médicos diagnostican la neoplasia de la epiglotis mediante una exploración de la garganta con una cámara flexible y una biopsia. Las pruebas de imagen, como la TC o la RM, ayudan a mostrar el tamaño y la extensión. Los síntomas iniciales de la neoplasia de la epiglotis pueden solaparse con otros problemas de la garganta.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento de la neoplasia de la epiglotis depende del tamaño, el tipo y el estadio del tumor. A muchas personas se les trata con cirugía, radioterapia o ambas, y algunas también necesitan quimioterapia. La atención también se centra en la respiración, la deglución, el alivio del dolor y la nutrición.
Síntomas
Una neoplasia de la epiglotis puede afectar primero cosas cotidianas como tragar, hablar y respirar, a veces de formas que es fácil pasar por alto. Al principio, esto puede parecer un dolor de garganta que no desaparece, dolor al tragar o la sensación de que algo se ha quedado atascado en la garganta. Los síntomas iniciales de la neoplasia de la epiglotis pueden confundirse con una infección o una irritación, pero con frecuencia persisten o empeoran lentamente. A medida que el crecimiento aumenta de tamaño, pueden aparecer cambios en la voz, dolor de oído y dificultad para respirar.
Un dolor de garganta persistente es frecuente y puede no mejorar como se espera. Al principio puede ser leve, y luego volverse poco a poco más evidente con los días o las semanas.
Tragar puede empezar a doler, sobre todo con alimentos sólidos. En muchas personas con neoplasia de la epiglotis, esto puede hacer que las comidas sean más lentas y menos cómodas.
Algunas personas sienten como si la comida, las pastillas o incluso la saliva se quedaran atascadas en la garganta. Esta sensación puede aparecer incluso cuando en realidad no hay nada que bloquee por completo la vía aérea.
La voz puede sonar apagada, ronca o diferente de lo habitual. Muchas personas con neoplasia de la epiglotis notan que hablar durante largos periodos se vuelve más difícil o cansado.
¿Cómo suelen las personas notar Epiglottis neoplasm por primera vez?
Muchas personas notan por primera vez una neoplasia de la epiglotis porque algo al tragar ya no se siente bien, como un dolor de garganta que no desaparece, dolor al tragar o la sensación de que la comida se queda atascada. Algunas también desarrollan una voz apagada o ronca, dolor de oído en un solo lado, dificultad para tragar, tos o un bulto en el cuello por ganglios linfáticos aumentados de tamaño. Como al principio estos signos pueden parecerse a problemas de garganta más comunes, las primeras manifestaciones de una neoplasia de la epiglotis suelen ser síntomas persistentes que empeoran o no mejoran durante varias semanas.
Tipos de Epiglottis neoplasm
El neoplasma de la epiglotis puede afectar la deglución, el habla y la respiración de maneras que pueden sentirse sorprendentemente distintas de una persona a otra. Los principales tipos de neoplasma de la epiglotis suelen definirse por el tipo de células del que se origina el crecimiento, y eso a menudo determina con qué rapidez aparecen los síntomas y cuán graves llegan a ser. A veces, los síntomas se agrupan en patrones reconocibles. En la práctica, los síntomas iniciales más comunes del neoplasma de la epiglotis son dolor de garganta, dificultad para tragar, voz apagada o la sensación de que algo se ha quedado atascado en la garganta.
Carcinoma de células escamosas
Este es el tipo más común de neoplasma de la epiglotis, y suele comenzar con dolor de garganta, deglución dolorosa o una voz ronca o apagada. A medida que crece, algunas personas notan dolor de oído de un solo lado, dificultad para comer o ganglios linfáticos inflamados en el cuello.
Tumores de glándulas salivales menores
Estos tumores más raros se originan en pequeñas glándulas productoras de saliva de la zona y pueden causar una acumulación más lenta y sutil de síntomas. Muchas personas con este tipo notan sensación de bulto, problemas para tragar o cambios en la voz antes de que el dolor sea evidente.
Tumores neuroendocrinos
Estos tumores poco frecuentes pueden crecer con más agresividad, por lo que los síntomas pueden empeorar en un periodo más corto. El ruido al respirar, el aumento de la dificultad para tragar, los bultos en el cuello y la pérdida de peso sin causa aparente pueden destacar más con esta variante.
Linfoma
Cuando el linfoma afecta la epiglotis, puede causar sensación de plenitud en la garganta, dificultad para tragar o una masa visible, en lugar del patrón clásico de dolor de garganta. Algunas personas también pueden tener síntomas más generales, como sudores nocturnos, fiebre o cansancio.
Tumores benignos
Algunos crecimientos en la epiglotis no son cancerosos, y a menudo causan síntomas locales sin extenderse a los ganglios linfáticos ni a otras zonas. Según su tamaño, pueden provocar sensación de bulto en la garganta, un cambio leve de la voz, tos o dificultad para tragar, aunque los más grandes también pueden afectar la respiración.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
No, no hay pruebas sólidas de que los cambios en el estilo de vida puedan retrasar de forma significativa el inicio de los síntomas una vez que se está desarrollando una neoplasia de la epiglotis, un crecimiento en la lengüeta de la garganta. Lo que sí está bien establecido es la reducción del riesgo, no la prevención: no fumar, evitar el humo de segunda mano y limitar el consumo excesivo de alcohol se asocian con una menor probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer de garganta, pero no pueden garantizar que no ocurra ni retrasar los síntomas en una persona que ya lo tiene. La medida más útil es reducir estos riesgos y hacer que los síntomas persistentes de la garganta se evalúen pronto, lo que puede llevar a un tratamiento más temprano aunque no prevenga la afección.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En las personas con una neoplasia de la epiglotis, la genética por lo general no puede predecir con exactitud qué síntomas aparecerán, cuándo empezarán ni cuán graves serán. En la mayoría de los casos, los síntomas cotidianos, como dolor de garganta, dificultad para tragar, cambios en la voz, sensación de tener algo atascado en la garganta o problemas para respirar, dependen más del tamaño del tumor, de su ubicación exacta y de si es benigno o canceroso que de diferencias genéticas heredadas. Algunos tumores sí tienen cambios génicos dentro de las células tumorales, y estos pueden ser importantes para el diagnóstico o el tratamiento, pero por lo general no se usan para predecir los síntomas de manera clara y fiable.
Causas y Factores de Riesgo
La mayoría de las neoplasias de la epiglotis, especialmente los cánceres, están relacionadas con la irritación prolongada del tejido, y el humo del tabaco es el principal factor de riesgo. El consumo elevado de alcohol también aumenta el riesgo, y fumar junto con beber es más perjudicial que cualquiera de los dos por separado. Rara vez interviene un solo factor, y la combinación importa. La edad avanzada, ser hombre, algunas infecciones por HPV y la exposición prolongada al humo ajeno o a sustancias químicas del trabajo pueden aumentar el riesgo de neoplasia de la epiglotis. Los antecedentes familiares pueden influir en pequeña medida, pero la mayoría de las neoplasias de la epiglotis no se heredan directamente.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
En la mayoría de las personas, no existe una causa única y clara de un tumor en la epiglotis, la lengüeta situada en la parte posterior de la garganta, pero el tabaco es el factor de riesgo más importante y el consumo elevado de alcohol aumenta todavía más el riesgo. Otros factores de riesgo bien conocidos incluyen la infección por el virus del papiloma humano (VPH), un virus común, así como la edad avanzada, ser varón y la exposición prolongada al humo de segunda mano o a otras sustancias que irritan la garganta y las vías respiratorias. Los genes heredados por lo general no son la causa principal, aunque los antecedentes familiares de cáncer de cabeza y cuello pueden aumentar ligeramente el riesgo en algunas personas.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La neoplasia de la epiglotis significa un crecimiento anormal en la pequeña lengüeta de tejido que ayuda a proteger tus vías respiratorias cuando tragas. Cuando los médicos analizan los factores de riesgo de la neoplasia de la epiglotis, por lo general consideran una combinación de factores propios del cuerpo y exposiciones externas que afectan la garganta con el tiempo. Estar expuesto a riesgos en tu cuerpo o en el entorno no significa que la enfermedad sea inevitable. Estos factores pueden aumentar la probabilidad de enfermedad, pero no explican todos los casos.
La neoplasia de la epiglotis es mucho más frecuente en adultos mayores que en niños o adultos jóvenes. El riesgo aumenta con el tiempo, porque las células de la garganta han estado expuestas durante más tiempo a daños y a cambios relacionados con la edad.
Los tumores de la epiglotis se diagnostican con más frecuencia en personas asignadas al sexo masculino al nacer. La razón exacta no se conoce por completo, pero este patrón se observa en cánceres de la región de la garganta.
La infección por ciertos tipos de alto riesgo del virus del papiloma humano puede aumentar la probabilidad de tumores en la garganta, incluso cerca de la epiglotis. El virus puede afectar la forma en que las células crecen y se reparan durante muchos años.
Un sistema inmunitario debilitado puede dificultar que el cuerpo elimine infecciones y controle el crecimiento anormal de las células. Esto puede aumentar el riesgo de neoplasia de la epiglotis y de cánceres relacionados de la garganta.
Factores de Riesgo Genéticos
En la neoplasia de la epiglotis, la historia genética suele tener más que ver con cambios en el ADN que se desarrollan en el tumor que con una afección heredada que se transmite en la familia. En conjunto, los factores de riesgo genéticos de la neoplasia de la epiglotis suelen ser sutiles más que claros, y el patrón exacto puede variar según el tipo de tumor. En los cánceres de la epiglotis, los investigadores suelen encontrar cambios en genes que ayudan a controlar el crecimiento celular, la reparación celular y el momento en que se produce la división celular. Portar un cambio genético no garantiza que aparezca la afección.
Mutaciones adquiridas: La mayoría de los tumores de la epiglotis se relacionan con cambios en el ADN que surgen en las células durante la vida, no con cambios con los que naciste. Estos cambios que solo están en el tumor pueden activar señales de crecimiento o debilitar los sistemas habituales de reparación y seguridad de la célula.
Cambios en TP53: Uno de los problemas génicos más comunes en los cánceres de cabeza y cuello afecta a TP53, un gen que ayuda a impedir que las células dañadas crezcan. Cuando esta vía se pierde, las células anormales pueden sobrevivir más tiempo y acumular más errores genéticos.
Pérdida de CDKN2A: Los cambios en CDKN2A pueden alterar los frenos normales de la división celular. Esto hace que sea más fácil que las células del revestimiento de la epiglotis se multipliquen cuando deberían ralentizarse o detenerse.
Genes de crecimiento: Algunos tumores muestran cambios en genes como EGFR o PIK3CA, que ayudan a controlar con qué intensidad responde una célula a las señales de crecimiento. No son la causa principal en todos los casos, pero forman parte del patrón genético que se observa en algunos cánceres de la epiglotis.
Síndromes heredados: Las afecciones hereditarias poco frecuentes que afectan la reparación del ADN, como la anemia de Fanconi o la disqueratosis congénita, pueden aumentar el riesgo de cánceres de cabeza y cuello, incluidos los tumores que pueden afectar a la epiglotis. Estos síndromes son poco frecuentes, pero tienen más importancia cuando el cáncer aparece a una edad más temprana o junto con una fuerte historia familiar.
Antecedentes familiares: La mayoría de las personas con neoplasia de la epiglotis no tienen un patrón familiar hereditario claro. Aun así, los antecedentes familiares de cánceres de cabeza y cuello a veces pueden apuntar a una susceptibilidad heredada compartida, sobre todo cuando varios familiares están afectados.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Varios hábitos personales pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un tumor de la epiglotis, especialmente cánceres en esta parte de la garganta. Los factores de riesgo de estilo de vida más importantes para la neoplasia de la epiglotis son el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, mientras que algunos patrones de alimentación y de peso también pueden contribuir. Entender cómo el estilo de vida afecta a la neoplasia de la epiglotis es más útil para la prevención y para reducir el riesgo de otros cánceres de cabeza y cuello.
Fumar cigarrillos, puros y pipa son los riesgos modificables más importantes porque exponen repetidamente la epiglotis a sustancias químicas que causan cáncer. El riesgo aumenta cuanto mayor es el consumo y cuantos más años se fuma, y disminuye con el tiempo después de dejarlo.
Masticar tabaco y esnifar rapé pueden aumentar el riesgo de cánceres de cabeza y cuello, incluidos tumores que afectan a los tejidos cercanos de la vía aérea superior. El uso continuado mantiene la mucosa de la garganta expuesta a carcinógenos y puede sumarse a los efectos del tabaco o el alcohol.
Beber alcohol en grandes cantidades con regularidad aumenta el riesgo de cáncer de epiglotis, sobre todo cuando se combina con el consumo de tabaco. El alcohol puede irritar la parte alta de la garganta y también facilita que los carcinógenos relacionados con el tabaco dañen las células.
Las dietas bajas en frutas y verduras pueden reducir la ingesta de nutrientes protectores que ayudan a mantener sanas las células de la mucosa de la garganta. Por tanto, una mala nutrición general puede formar parte de los factores de riesgo de estilo de vida para la neoplasia de la epiglotis, aunque por lo general es menos importante que el tabaco o el alcohol.
Prevención de Riesgos
Muchos casos de neoplasia de la epiglotis, un tumor que comienza en la lámina de tejido situada encima de la laringe, se relacionan con exposiciones que pueden modificarse. Los pasos más importantes son evitar el tabaco, limitar el alcohol y reducir la probabilidad de ciertas infecciones e irritantes. La prevención consiste en disminuir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Si tienes síntomas persistentes en la garganta, una evaluación temprana también puede ayudar a detectar los problemas antes de que crezcan.
No fumar es una de las formas más eficaces de reducir el riesgo de neoplasia de la epiglotis. Si ya fumas, dejarlo puede seguir ayudando, y también importa evitar el humo de segunda mano.
El consumo elevado de alcohol aumenta el riesgo de cánceres de la garganta, incluido el que afecta a la zona de la epiglotis. El riesgo es aún mayor cuando se combinan alcohol y tabaco.
Algunos cánceres de garganta están relacionados con el virus del papiloma humano, o VPH. La vacunación frente al VPH y las prácticas sexuales más seguras pueden reducir este riesgo, especialmente cuando se inician a las edades recomendadas.
Respirar polvo, vapores o ciertos productos químicos laborales durante muchos años puede aumentar el riesgo de cáncer en la vía aérea superior. Usar el equipo de protección adecuado y seguir las normas de seguridad laboral puede ayudar a reducir la exposición.
¿Se puede prevenir Epiglottis neoplasm?
No puedes prevenir por completo un tumor en la epiglotis, la pequeña lámina de la garganta que ayuda a impedir que los alimentos entren en la vía aérea, porque a veces puede aparecer sin una causa clara. Aun así, las formas más comprobadas de reducir el riesgo son no fumar, evitar el humo de segunda mano y limitar el consumo excesivo de alcohol. Estas medidas pueden reducir el riesgo, pero no pueden garantizar la prevención.
Transmisión
Una neoplasia de la epiglotis, es decir, un tumor o cáncer en la lámina situada en la parte superior de la laringe, no es infecciosa y no puede transmitirse de una persona a otra. No puedes contraer una neoplasia de la epiglotis por besos, tos, compartir bebidas o cubiertos, tocar a alguien o simplemente estar cerca de una persona que la tenga.
Algunas neoplasias de la epiglotis pueden desarrollarse después de una exposición prolongada a riesgos como el tabaco, el alcohol o, en ocasiones, la infección por HPV, pero el tumor en sí no se transmite entre personas. Para muchos, la idea clave es sencilla: la neoplasia de la epiglotis no es contagiosa.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
En el cáncer de la epiglotis, las pruebas genéticas no suelen utilizarse para la detección temprana porque la mayoría de los casos no son hereditarios. Cobran más relevancia después del diagnóstico, especialmente si el tumor está avanzado, es recurrente o se ha diseminado, cuando el perfilado tumoral puede ayudar a orientar las opciones de tratamiento o de ensayos clínicos.
Diagnóstico
Para muchas personas, el primer paso llega cuando tragar duele, la voz suena distinta o la respiración empieza a sentirse ruidosa o con sensación de opresión. Los médicos suelen empezar preguntando por los síntomas, el antecedente de tabaquismo y consumo de alcohol, y desde hace cuánto tiempo han estado presentes los cambios. Como la neoplasia de la epiglotis puede afectar la vía aérea, el diagnóstico suele avanzar con rapidez si hay dificultad para respirar o un bulto creciente en el cuello.
Un clínico pregunta por dolor de garganta, dificultad para tragar, dolor de oído, cambios en la voz, pérdida de peso y cualquier problema respiratorio. El tabaquismo, el consumo de alcohol y los problemas previos de cabeza y cuello también pueden ayudar a orientar el diagnóstico de neoplasia de la epiglotis.
Los médicos examinan la boca, la garganta y el cuello en busca de cambios visibles o ganglios linfáticos inflamados. También escuchan si hay respiración ruidosa y buscan signos de que la vía aérea puede estar estrechada.
Una cámara fina que se introduce por la nariz permite al médico ver la epiglotis y los tejidos cercanos con más claridad. Esta prueba en consulta puede mostrar una masa, una úlcera, un área de sangrado o movimiento reducido.
La tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI) ayudan a mostrar el tamaño del crecimiento y si se ha extendido a las estructuras cercanas. Se puede usar una tomografía de tórax o una PET-CT cuando los médicos necesitan comprobar si se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.
¿Cómo se diagnostica Epiglottis neoplasm?
La neoplasia de la epiglotis, que significa un crecimiento anormal en la lengüeta de tejido situada en la parte posterior de la garganta, suele diagnosticarse después de que un médico pregunte por signos como dificultad para tragar, dolor de garganta, un bulto en el cuello o cambios en la voz y luego examine la garganta. A menudo, un especialista utiliza una cámara fina y flexible que se introduce por la nariz o la boca para observar de cerca la zona, y pueden emplearse pruebas de imagen como una CT o una MRI para ver el tamaño del crecimiento y si se ha extendido a zonas cercanas. El diagnóstico suele confirmarse con una biopsia, que significa extraer una pequeña muestra de tejido y examinarla al microscopio.
Etapas de Epiglottis neoplasm
Cuando un neoplasia de la epiglotis es cancerosa, los médicos suelen clasificarla por estadios según cuánto ha crecido y si se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos o a partes del cuerpo más lejanas. Como los primeros signos de una neoplasia de la epiglotis pueden pasar fácilmente desapercibidos, a algunas personas no se les diagnostica hasta que el tumor es más grande. Por lo general, los médicos empiezan con una conversación sobre síntomas como dolor de garganta, dificultad para tragar, cambios en la voz o un bulto en el cuello; después usan una exploración, pruebas de imagen y una biopsia para confirmar el estadio.
Estadio 0
Las células anormales están limitadas al revestimiento superficial y no han crecido más profundamente. También se llama cáncer muy temprano. No se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo.
Estadio I
El tumor es pequeño y está limitado a la epiglotis o a una parte cercana de la zona superior de la laringe. Las cuerdas vocales por lo general siguen moviéndose con normalidad. No hay extensión a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.
Estadio II
El tumor ha crecido hacia tejidos cercanos en la misma región, pero todavía se considera localizado. Puede empezar a afectar el movimiento normal o la función de la zona. Sigue sin haber extensión a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.
Estadio III
El tumor es más grande, o ha afectado el movimiento en la zona de la laringe, o se ha extendido a un ganglio linfático cercano del mismo lado del cuello. Para muchas personas, esto puede significar problemas más notables para tragar, respirar o hablar. No se ha extendido a partes distantes del cuerpo.
Estadio IVA
El cáncer ha crecido hacia estructuras cercanas o se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos de una forma más importante. Todavía se considera potencialmente tratable en la región de cabeza y cuello. No hay extensión a distancia.
Estadio IVB
El cáncer ha crecido muy profundamente hacia tejidos cercanos o se ha extendido de forma extensa a los ganglios linfáticos. Este es un estadio local o regional más avanzado. Todavía no se ha extendido a órganos distantes.
Estadio IVC
El cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo, como los pulmones. Este es el estadio más avanzado. El tratamiento suele centrarse en controlar la enfermedad, aliviar los síntomas y mantener la calidad de vida.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de una neoplasia de la epiglotis varía mucho según si el tumor es benigno o maligno, pero, en el caso del cáncer de la epiglotis, los factores más importantes para el pronóstico son el estadio en el momento del diagnóstico, la afectación de los ganglios linfáticos y el estado general de salud de la persona. Los tumores benignos suelen ser curables con tratamiento y por lo general tienen un pronóstico a largo plazo excelente. Los tumores malignos de la epiglotis a menudo pueden tratarse con éxito cuando se detectan de forma temprana, con mejores probabilidades de conservar la deglución y el habla, mientras que la enfermedad más avanzada es más difícil de controlar y tiene más probabilidad de reaparecer. Como los cánceres en esta zona suelen diagnosticarse después de haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos, la supervivencia es menor que en una enfermedad muy temprana. La supervivencia a 5 años comunicada para los cánceres laríngeos supraglóticos, que incluyen muchos cánceres de la epiglotis, es aproximadamente del 45% al 60% en general, con mejores resultados en la enfermedad localizada y resultados mucho peores una vez que están presentes metástasis a distancia. Por tanto, la mortalidad está muy ligada al estadio, y el riesgo también aumenta por la cardiopatía y la neumopatía relacionadas con el tabaquismo, las complicaciones del tratamiento y la recurrencia.
Efectos a Largo Plazo
Muchas personas que viven con neoplasia de la epiglotis evolucionan bien después del tratamiento, pero algunas presentan cambios persistentes que afectan la alimentación, el habla y el bienestar diario. La evolución a largo plazo suele depender del tamaño del tumor, de si se ha extendido y del tipo de tratamiento utilizado. Algunos efectos mejoran con los meses, mientras que otros pueden durar años o volverse permanentes.
Las cicatrices o la debilidad después del tratamiento pueden dificultar la deglución y aumentar el riesgo de que la comida o los líquidos entren en la vía respiratoria. Para muchas personas, esto puede significar toser durante las comidas, tardar más en comer o evitar ciertos alimentos.
Si el tumor estrechó la vía respiratoria o esta se vio afectada por la cirugía o la radioterapia, algunas personas presentan falta de aire persistente o respiración ruidosa. En los casos más graves, puede ser necesario un soporte respiratorio a largo plazo.
El tratamiento cerca de la garganta puede dejar la voz ronca, más débil o hacer que se canse con mayor facilidad. Muchas personas que viven con neoplasia de la epiglotis lo notan sobre todo al hablar por teléfono, hablar en grupos o intentar elevar la voz.
La dificultad para tragar puede llevar con el tiempo a pérdida de peso, mal estado nutricional y deshidratación. Algunas personas necesitan alimentación por sonda temporal o a largo plazo si comer por boca no es lo bastante seguro.
Cómo es vivir con Epiglottis neoplasm
Vivir con una neoplasia de la epiglotis a menudo significa que la vida diaria empieza a girar en torno a aspectos básicos en los que la mayoría de las personas nunca tiene que pensar, como tragar, hablar, comer y, a veces, incluso respirar. Muchas personas con esta afección notan dolor de garganta, sensación de que algo está atascado, cambios en la voz, dificultad para tragar, tos, pérdida de peso o fatiga, y el tratamiento puede añadir sus propios retos, como dolor, sequedad de boca o la necesidad de ajustar las comidas y la comunicación. Para la familia y las personas cercanas, esto puede significar acompañar a las citas, ayudar con las comidas o el transporte, y sobrellevar el estrés de ver a alguien a quien quieren tener dificultades para hablar, comer o afrontar la incertidumbre sobre lo que viene después.
Tratamiento y Medicamentos
El tratamiento de la neoplasia de la epiglotis depende de si el crecimiento es benigno o canceroso, de su tamaño y de si afecta la respiración, la deglución o la voz. A muchas personas con neoplasia de la epiglotis se les trata con cirugía para extirpar el tumor y, si hay cáncer, el tratamiento también puede incluir radioterapia y, en algunos casos, quimioterapia o tratamientos farmacológicos más nuevos que actúan de forma más precisa sobre las células cancerosas. A menudo, los planes de tratamiento combinan varios enfoques. Si la vía aérea está estrechada, los médicos pueden necesitar asegurar la respiración con urgencia primero, y la terapia del habla o de la deglución puede ser una parte importante de la recuperación después. No todos los tratamientos funcionan igual en cada persona, por lo que las visitas de seguimiento se usan para comprobar la cicatrización, vigilar si hay recurrencia y ajustar la atención según los síntomas y los resultados de las pruebas.
¿Se puede curar Epiglottis neoplasm?
A veces, sí, un crecimiento o cáncer en la epiglotis, la pequeña lengüeta situada en la parte posterior de la garganta, puede curarse, sobre todo si se detecta pronto y se trata con cirugía, radioterapia y, a veces, quimioterapia. Si está más avanzado o se ha extendido, es posible que el tratamiento no lo cure, pero aun así puede reducir el crecimiento, aliviar los problemas para tragar, respirar o el dolor, y ayudar a las personas a vivir más tiempo.
Tratamiento No Farmacológico
La neoplasia de la epiglotis puede afectar la respiración, la deglución y el habla, por lo que el tratamiento a menudo se centra tanto en controlar el tumor como en proteger las funciones cotidianas. Muchas personas que viven con neoplasia de la epiglotis necesitan atención de un equipo que puede incluir a un cirujano otorrinolaringólogo, especialistas en radioterapia, terapeutas del habla y de la deglución, y dietistas. El tratamiento de esta afección a menudo implica combinar tratamiento local con atención de apoyo, especialmente cuando comer se vuelve difícil o la voz cambia. El mejor plan depende del tamaño y el estadio del tumor, y de si los primeros signos de neoplasia de la epiglotis ya están afectando la vía respiratoria.
La cirugía puede usarse para extirpar el tumor mientras se intenta conservar al máximo la respiración, la deglución y el habla. Algunas personas necesitan una operación menor, mientras que otras pueden requerir un procedimiento más extenso si el crecimiento se ha extendido a zonas cercanas.
La radioterapia usa haces de alta energía dirigidos para tratar el tumor y a menudo se emplea sola en los cánceres más pequeños o junto con otros tratamientos en una enfermedad más avanzada. Puede irritar la garganta y dificultar la deglución durante un tiempo, por lo que el seguimiento estrecho es importante.
En algunos casos, la radioterapia se administra junto con quimioterapia para mejorar el control del tumor y evitar, cuando sea posible, una operación más grande. Esto no es un enfoque sin fármacos por sí solo, pero a las personas con neoplasia de la epiglotis a menudo se les ofrece como parte de un tratamiento conservador del órgano.
Si la inflamación o el tumor estrechan la vía aérea, pueden necesitarse procedimientos urgentes para mantener la respiración segura. Esto puede incluir la colocación de un tubo para respirar o la creación de una abertura en el cuello, llamada traqueostomía, especialmente cuando aparece respiración ruidosa o falta de aire.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para las personas que viven con un crecimiento en la epiglotis, pequeñas diferencias heredadas en el cuerpo pueden cambiar cómo se procesan algunos medicamentos, lo que puede afectar a la eficacia de los analgésicos, los fármacos contra las náuseas o ciertos tratamientos contra el cáncer, y a la probabilidad de que causen efectos secundarios. En algunos casos, los médicos también analizan cambios dentro del propio tumor, porque estos pueden ayudar a mostrar si es más probable que beneficie un fármaco oncológico dirigido o un tratamiento basado en el sistema inmunitario. Este tipo de tratamiento guiado por genes, a veces llamado farmacogenómica, no es necesario para todas las personas, pero puede ser importante para algunas al planificar la atención del cáncer.
Tratamientos Farmacológicos
Cuando la neoplasia de la epiglotis se trata con medicamentos, el objetivo suele ser reducir el tumor, ayudar a que la radioterapia funcione mejor o tratar un cáncer que se ha extendido o ha reaparecido. Los fármacos que se usan con más frecuencia son la quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia, y el plan exacto depende del estadio, del estado general de salud y de las pruebas del tumor. No todas las personas responden al mismo medicamento de la misma manera, y para muchas personas el mejor tratamiento farmacológico para la neoplasia de la epiglotis se elige como parte de un plan combinado con cirugía o radioterapia.
El cisplatino es uno de los principales fármacos de quimioterapia usados para la neoplasia de la epiglotis, a menudo junto con radioterapia en la enfermedad localmente avanzada. Puede ayudar a dañar las células cancerosas, pero también puede causar náuseas, sobrecarga renal, cambios en la audición o entumecimiento en las manos y los pies.
A veces se usa carboplatino en lugar de cisplatino cuando el cisplatino puede ser demasiado agresivo para los riñones, la audición o la salud general. A menudo se combina con 5-fluorouracilo o con un taxano como paclitaxel o docetaxel para la enfermedad recurrente, metastásica o más difícil de tratar.
5-fluorouracilo, paclitaxel y docetaxel son fármacos de quimioterapia que pueden usarse junto con tratamiento basado en platino o, en casos seleccionados, por sí solos. Estos medicamentos pueden ayudar a frenar el crecimiento del tumor, aunque los efectos secundarios pueden incluir recuentos bajos de células sanguíneas, llagas en la boca, caída del cabello o cansancio.
El cetuximab es un fármaco dirigido que bloquea EGFR, una señal que muchos cánceres de cabeza y cuello usan para crecer. Puede usarse con radioterapia o con quimioterapia en algunas personas con neoplasia de la epiglotis, sobre todo cuando el tratamiento estándar con platino no es la mejor opción.
Influencias Genéticas
En la neoplasia de la epiglotis, los genes heredados por lo general no son la causa principal de que se desarrolle un crecimiento. En cambio, muchos de los cambios importantes en el ADN ocurren solo en las células de la epiglotis a lo largo de la vida, y poco a poco ayudan a que las células anómalas crezcan sin control. La genética es solo una parte del rompecabezas, pero una fuerte historia familiar de neoplasia de la epiglotis o de otros cánceres de cabeza y cuello a veces puede indicar una tendencia hereditaria general al cáncer. Aun así, estas tendencias hereditarias son poco frecuentes, y exposiciones como el humo del tabaco y el consumo excesivo de alcohol suelen desempeñar un papel mucho mayor. Si varios familiares cercanos han tenido cánceres relacionados, sobre todo a edades más tempranas, hablar con un especialista en genética puede ayudar a aclarar si es probable que las pruebas genéticas sean útiles.
¿Es Epiglottis neoplasm genético?
La genética puede desempeñar un papel pequeño en la neoplasia de la epiglotis, pero los cambios genéticos heredados no suelen ser la causa principal. La mayoría de los casos se relaciona más con cambios adquiridos en el ADN con el paso del tiempo y con exposiciones como el tabaco, el alcohol o el VPH.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son frecuentes en la población general y forman parte normal de la biología humana. La mayoría no afectan directamente a la salud y simplemente reflejan la diversidad humana natural. En muchos genes, portar una variante asociada con una afección sugiere una posible relación, más que un diagnóstico seguro, sobre todo cuando intervienen más de un gen y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien conocida en un gen específico puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
El tratamiento de la neoplasia de la epiglotis a menudo se guía más por la biología del tumor que por la genética heredada sola. En algunas personas con neoplasia de la epiglotis avanzada o recurrente, analizar una muestra del tumor puede ayudar a los médicos a decidir si medicamentos como la inmunoterapia tienen más probabilidades de ser útiles, y también puede mostrar que algunas opciones de fármacos dirigidos quizá no sean útiles. Tus propios genes heredados a veces pueden influir en la rapidez con la que tu cuerpo descompone ciertos fármacos de quimioterapia, analgésicos o tratamientos contra las náuseas, lo que puede cambiar la probabilidad de efectos secundarios o la eficacia de un medicamento. No toda diferencia en la respuesta es genética, pero los genes son una parte de por qué un plan de tratamiento encaja mejor con una persona que con otra. Para muchas personas que viven con neoplasia de la epiglotis, esto significa que la atención es cada vez más personalizada, usando en conjunto el estadio del cáncer, los resultados de las pruebas del tumor y tu estado general de salud, en lugar de depender de un enfoque único para todos. Si te preguntas cómo afecta la genética al tratamiento de la neoplasia de la epiglotis, lo más útil suele ser preguntar si el análisis del tumor o las pruebas genéticas relacionadas con medicamentos podrían cambiar tu plan de tratamiento.
Interacciones con otras condiciones
Las personas con una neoplasia de la epiglotis también pueden tener dificultad para tragar, lo que puede aumentar el riesgo de que los alimentos o los líquidos entren en la vía aérea y provoquen infecciones respiratorias como neumonía por aspiración. En el día a día, puede parecer que un problema de salud agrava el otro, sobre todo si los síntomas respiratorios o de la deglución empeoran durante un resfriado, gripe u otra infección de garganta. Muchas personas con neoplasia de la epiglotis también tienen antecedentes de tabaquismo o consumo excesivo de alcohol, lo que puede aumentar la probabilidad de otros cánceres en la boca, la garganta o los pulmones, así como de enfermedad pulmonar crónica. El reflujo, la irritación persistente de la garganta y la mala nutrición también pueden dificultar el control de los síntomas, en particular cuando comer se vuelve doloroso o difícil. En algunos casos, una neoplasia de la epiglotis puede estrechar la vía aérea, de modo que afecciones como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden volverse más graves porque hay menos espacio para que pase el aire. Si te preguntas cuáles son los primeros síntomas de la neoplasia de la epiglotis, es importante que le cuentes a tu médico si tienes ronquera, dolor de garganta, problemas para tragar o infecciones respiratorias repetidas, ya que estos síntomas pueden coincidir con otras enfermedades y retrasar el diagnóstico.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Epiglottis neoplasm?
Los síntomas de una neoplasia de la epiglotis, es decir, un crecimiento en el pliegue de tejido situado en la parte superior de la laringe, pueden solaparse con infecciones de garganta como la epiglotitis, la amigdalitis o la laringitis, así como con el reflujo ácido crónico que sigue irritando la garganta. Los crecimientos no cancerosos, como quistes o pólipos, y otros cánceres de la garganta o la laringe, también pueden causar problemas similares, como ronquera, dolor al tragar, sensación de que algo está atascado o dificultad para respirar.
Historia
Un pequeño crecimiento en el repliegue de tejido que ayuda a proteger la vía aérea puede afectar aspectos que las personas notan cada día, como tragar, hablar o sentir que algo se ha quedado atascado en la garganta. Mucho antes de que las pruebas de imagen y las pequeñas cámaras pudieran mostrar esta zona con claridad, los médicos aprendieron sobre la neoplasia de la epiglotis principalmente a partir de estos síntomas y de lo que podían ver durante la cirugía o después de la muerte.
En el siglo XIX, mejores herramientas para explorar la garganta empezaron a cambiar eso. A medida que avanzó la ciencia médica, los médicos pudieron examinar la laringe y las estructuras cercanas de forma más directa, y los tumores de la epiglotis se describieron con mayor precisión en lugar de agruparse bajo el vago término de “cáncer de garganta”. Esto era importante porque la epiglotis se encuentra en un espacio estrecho y crucial. Incluso un tumor pequeño en esa zona puede interferir con la deglución o la respiración, por lo que las primeras descripciones a menudo se centraban en la ronquera, el dolor, el atragantamiento o la dificultad para comer.
A finales del siglo XIX y principios del XX, los cirujanos y los anatomopatólogos empezaron a distinguir los crecimientos benignos de los cánceres y a describir cómo se veían estos tumores al microscopio. Con el tiempo, esto ayudó a los médicos a entender que la neoplasia de la epiglotis no es una sola enfermedad, sino un término amplio que puede incluir distintos tipos de crecimientos, con comportamientos y necesidades de tratamiento diferentes. Algunos son benignos y permanecen localizados, mientras que otros son cancerosos y pueden extenderse.
El tratamiento también ha cambiado mucho. La atención en épocas anteriores era limitada y a menudo se centraba en mantener abierta la vía aérea, lo que podía implicar procedimientos urgentes cuando la respiración se volvía difícil. Más adelante, la anestesia, una cirugía más segura, la radioterapia y técnicas de imagen más precisas hicieron que el tratamiento fuera más eficaz y, en muchos casos, mejor para preservar el habla y la deglución. En las últimas décadas, los endoscopios flexibles, las tomografías computarizadas (TC) y las resonancias magnéticas (RM), junto con pruebas anatomopatológicas más avanzadas, han ayudado a los médicos a detectar y clasificar estos tumores antes.
Esa historia también explica por qué los síntomas tempranos de la neoplasia de la epiglotis todavía pueden pasar desapercibidos. Un dolor de garganta que no desaparece, dolor al tragar, una voz apagada o la sensación de que la comida “se queda atascada” pueden parecer leves al principio, sobre todo si aparecen poco a poco. Hoy, esta afección se comprende mucho mejor que antes, y eso ha permitido un diagnóstico más precoz, un tratamiento más adaptado y un mejor apoyo para las personas que viven con neoplasia de la epiglotis.